Amicale des anciens et des personnels du Lycée Professionnel Vauvenargues
LA MEMOIRE ET LE SOMMEIL
Maurice SAT juin 2008
Compte rendu de la conférence du Docteur Henri NACHAR du village au CH d’Avignon dans le cadre du colloque annuel organisé par le Comité Départemental des Retraités et Personnes Agées du Vaucluse par Maurice SAT, membre du CODERPA.
PHYSIOLOGIE DU SOMMEIL ET PERTE DE MEMOIRE :
Dans les consultations de mémoire, les troubles du sommeil sont la première cause des troubles de la mémoire.
Le sommeil est un système homéostatique : dette du sommeil qui s’accumule tout au long de la veille
Aujourd’hui on sait que la mémoire est influencée par plusieurs facteurs (internes ou externes environnementaux).
En pratique nous sommes en mesure de diagnostiquer les causes des troubles de la mémoire liés aux troubles du sommeil ou à la maladie d’ALZHEIMER.
La perte de mémoire est la réponse à des facteurs internes et externes. Pour cela on s’appuie sur la recherche des causes de la perte de sommeil avec l’âge et les antécédents familiaux du patient.
A partir de 50 ans on assiste à l’atrophie du cerveau qui perd 10% de son poids par décennie.
Plus la perte est grande plus on peut s’orienter vers un diagnostic de vieillissement.
En France les recherches portent sur la région de l’hippocampe du cerveau. Par contre aux Etats-Unis on peut pratiquer des autopsies du cerveau.
Grâce à ces observations, on constate tous les jours que dans la majorité des cas on a des lésions vasculaires responsables de la destruction progressive du cerveau.
La perte de mémoire peut être liée à un problème de thyroïde, d’arthrose du genou, de rhumatismes articulaires. Les anti-inflammatoires provoquent la destruction des vitamines B12 et B9. Ce déficit va être favorable aux troubles du sommeil.
La mémoire est donc perturbée par les facteurs énoncés auxquels s’ajoutent les troubles liés à la maladie de Alzheimer ou les IVC.
L’IRM est le seul examen capable de déceler les incidents ischémiques transitoires.
Les cycles du sommeil : Dans une nuit de 8 heures de sommeil on a 4 à 5 cycles :
1. La phase de l’endormissement
2. Le sommeil lent léger
3. Le sommeil lent profond
4. Le sommeil paradoxal au cours duquel on commence à rêver et à consolider la mémoire
5. Le micro éveil et début d’un nouveau cycle.
LA PERTE DE MEMOIRE ET LA REGULATION DU SOMMEIL :
Chacun d’entre nous présente un rythme de vieillissement particulier et offre une résistance variable face au sommeil.
Le sommeil varie d’un individu à l’autre :
8 à 10 heures pour un gros dormeur, 14 à 15heures pour un enfant nouveau né, 5 heures pour un dormeur normal
Exemples de dormeurs : Churchill : 5 heures- Victor Hugo : 5 heures- Einstein : 10 heures
Il est très important de faire une enquête de l’environnement avant de vouloir corriger les troubles du sommeil
Au Centre de l’examen du sommeil les praticiens recherchent les causes médicales et environnementales des troubles du sommeil :
Examen médical préalable avec recherche des médicaments qui provoquent les troubles
Bilan biologique sanguin
Imagerie radio des poumons et scanner cérébral
On peut trouver des causes de troubles de mémoire dans le reflux gastro-oesophagien
A partir de 50 ans la durée du sommeil diminue.
A domicile, la personne âgée pourra se coucher vers 22 heures. En maison de retraite, les horaires des repas et du coucher sont un problème pour les personnes âgées qui s’endorment très tôt et s’éveillent à vers 2 à 3 heures du matin victimes de crises d’angoisse. En pratique lorsque la personne souffre d’un trouble de la perception visuelle elle peut présenter un problème de mémoire. De même que la correction de la perte auditive rétablit l’équilibre de la mémoire.
Dans le cas de la maladie d’Alzheimer on a une fragmentation du sommeil avec un réveil accompagné d’hallucinations et d’angoisses.
1. L’homéostasie est le premier régulateur de la dette du sommeil.
Avec le vieillissement le sommeil lent et profond est perturbé ce qui a une répercussion sur le sommeil paradoxal.
2. La régulation influencée par l’horloge biologique :
L’hypothalamus région située à la base du cerveau est le centre d’éveil ou de régulation du rythme. Il permet de réguler le cycle éveil- sommeil. Le fait d’être exposé à la lumière alerte l’œil, la rétine et donc le cerveau.
3. Autres régulateurs : les facteurs de vie sociale comme manger ou sortir.
Avec le vieillissement l’exposition à la lumière ou la sédentarisation se répercutent sur le sommeil de façon variable avec les individus.
Le traitement :
Première règle : manger le matin comme un roi à midi comme un prince et le soir légèrement
Respecter des horaires réguliers pour le coucher et le lever
Respecter également un horaire régulier pour le repos.
Garder une activité physique réduite de 13H30à 14H (sieste)
La photothérapie consiste à maintenir une lumière chaude de d’une forte intensité minimale de 2500 lux le soir. Ceci pour moduler la sécrétion de la mélatonine hormone qui permet de régulariser le rythme du sommeil.
Traitement médicamenteux, lorsque tout a échoué :
Hypnotiques et anti épileptiques
Mélatonine : Il s’agit d’une hormone qui permet de régulariser le cycle du sommeil.
CONCLUSION : Les troubles du sommeil présentent un diagnostic et un traitement complexes. Des outils de diagnostics plus adaptés nécessitent d’être développés et validés.
AYEZ une alimentation équilibrée 5 fruits et 5 légumes qui contiennent des anti - oxydants en suffisance et BOUGEZ PARTOUT : vous vivrez bien !
Maurice SAT membre du CODERPA 84